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甲状腺及结节、钙化、癌的基础知识大全
2023-02-16
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甲状腺是位于颈前部气管上端的两侧,甲状软骨下方,可分为左、右两叶,中间有一狭窄的峡部相连。


甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,形成甲状腺结节,甲状腺结节初期症状不太明显,很容易与甲状腺囊肿相混肴,在超声下可见强光点或强光斑或强光环。


1、甲状腺结节钙化的意义

一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化,一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好,其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系: 

①粒样钙化:几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有.,常是乳头状腺癌的特征性表现.

②粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。

③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合,

一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊,。


2、甲状腺结节的建议

1)如果强光斑较大,建议做穿刺查病理。

2)可以不手术,采用中药、芳疗精油等保守治疗,一段时间后复查,如果强光斑减小即见效, 可以继续治疗至痊愈。


3、甲状腺结节的预防

1)碘元素:饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大,摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要

原因,高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足,应以碘化食盐煮菜,沿海地区人群则应控制碘的摄入。


2)情绪失衡:中医认为,甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系,尤其是情绪大起大落,大悲大喜,缺乏一个成熟平稳的心态。 

保持良好的心态,乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。


3)过度劳累:也会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。


 4、与癌的关系

1)砂粒样甲状腺结节钙化,甲状腺结节钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,甲状腺结节钙化常是乳头状腺癌的特征性表现。

2)粗大的甲状腺结节钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。

3)髓样癌:粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。

④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。


5、甲状腺结节的症状

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同,下面详细的介绍一下甲状腺结节的症状:

1)甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)。

2)甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3~4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状。

3)起病急,有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬,甲状腺腺体内的结节大小不一,可为单个或多个,质地较硬局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛。

4)起病与发展过程缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结不肿大,多见于中年妇女。

5)早期无明显自觉症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度较快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移。

6)早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变。

7)起病缓慢,多见于中年妇女,弥漫性甲状腺肿大而无结节,或表现为甲状腺肿大不对称,表面呈分叶状,质地如橡皮样坚韧,无压痛。


6、甲状腺结节的原因

1)放射性接触。辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子,儿童期接受照射剂量10~1000rad的个体,甲状腺癌的发病率较高。

2)自身免疫。自身免疫性甲状腺炎患者也易发甲状腺结节。

3) 遗传倾向。家族性髓样癌具有典型的遗传倾向,而约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。除此之外,目前并没有证据表明其它甲状腺癌有遗传性。

4)碘摄入过多。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过多同样会引起多种田状腺疾病,如甲状腺功能异常和田状腺结节。


本文仅作学术交流,不作为医学治疗应用。 



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